Koronarografia to jedno z najważniejszych badań diagnostycznych w kardiologii, pozwalające ocenić stan naczyń wieńcowych i wykryć ewentualne zwężenia lub niedrożności. Jest to procedura inwazyjna, wymagająca odpowiedniego przygotowania zarówno pod kątem fizycznym, jak i psychicznym. W artykule wyjaśnimy, jak przygotować się do tego badania, aby przebiegło ono bez komplikacji i w jak najmniej stresujący sposób.

Kiedy wykonuje się koronarografię?

Koronarografia jest zalecana przede wszystkim u pacjentów z podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca. 

Wskazaniami do jej wykonania są m.in.:

• nawracające bóle w klatce piersiowej, które mogą świadczyć o dławicy piersiowej,
• podejrzenie zawału serca lub jego przebycie,
• nieprawidłowe wyniki badań takich jak EKG czy echokardiografia,
• ocena stanu naczyń wieńcowych przed planowanymi zabiegami kardiochirurgicznymi.

Lekarz podejmuje decyzję o konieczności wykonania badania na podstawie wywiadu, wyników badań i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Wstępne przygotowania i konsultacje

Przed przystąpieniem do koronarografii pacjent musi odbyć konsultację z lekarzem prowadzącym. To kluczowy etap, który pozwala ocenić ewentualne przeciwwskazania i odpowiednio zaplanować procedurę. 

W trakcie wizyty lekarz może zalecić wykonanie dodatkowych badań, takich jak:

• morfologia krwi,
• parametry krzepnięcia,
• poziom kreatyniny w celu oceny funkcji nerek,
• EKG i echokardiografia.

Jeśli pacjent przyjmuje leki na stałe, konieczne może być ich czasowe odstawienie lub dostosowanie dawki. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku leków przeciwkrzepliwych, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia.

Dieta i nawodnienie przed badaniem

W dniu poprzedzającym badanie należy zwrócić uwagę na odpowiednią dietę i nawodnienie organizmu. Wskazane jest spożywanie lekkostrawnych posiłków oraz unikanie tłustych i ciężkostrawnych potraw. Ważne zalecenia to:

• unikanie alkoholu i napojów gazowanych,
• spożywanie lekkich posiłków, zwłaszcza na kolację,
• picie odpowiedniej ilości wody – chyba że lekarz zaleci inaczej.

W dniu badania najczęściej należy pozostawać na czczo, co oznacza, że nie wolno jeść ani pić przez około 6 godzin przed zabiegiem. W niektórych przypadkach lekarz może jednak zezwolić na wypicie niewielkiej ilości wody.

Higiena i przygotowanie skóry

Ponieważ koronarografia polega na wprowadzeniu cewnika do tętnicy (najczęściej przez nadgarstek lub pachwinę), konieczne jest odpowiednie przygotowanie miejsca wkłucia. Przed badaniem pacjent powinien:

• wziąć prysznic i dokładnie umyć ciało,
• nie stosować balsamów, kremów ani dezodorantów w okolicy planowanego wkłucia,
• w razie potrzeby zgolić owłosienie w okolicy pachwiny lub nadgarstka (można skonsultować to z lekarzem, ponieważ czasem personel medyczny wykonuje to w szpitalu).

Jakie dokumenty i rzeczy zabrać do szpitala?

W dniu badania pacjent powinien zabrać ze sobą:

• dokument tożsamości,
• skierowanie na badanie,
• wyniki wcześniejszych badań (EKG, morfologia, kreatynina, itp.),
• listę przyjmowanych leków,
• piżamę, kapcie i przybory toaletowe, jeśli planowany jest pobyt w szpitalu.

Warto także zabrać wodę i coś lekkiego do jedzenia na czas po zabiegu, ponieważ po badaniu można odczuwać głód.

Przebieg koronarografii – czego się spodziewać?

Wielu pacjentów odczuwa stres przed badaniem, dlatego warto wiedzieć, czego można się spodziewać. Koronarografia trwa zazwyczaj od 30 minut do godziny i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Procedura przebiega w kilku etapach:

1. Przygotowanie pacjenta – założenie wenflonu, monitorowanie parametrów życiowych.
2. Znieczulenie miejsca wkłucia – najczęściej w okolicy nadgarstka lub pachwiny.
3. Wprowadzenie cewnika – lekarz wprowadza cienki cewnik do tętnicy i podaje kontrast, który pozwala uwidocznić naczynia wieńcowe na ekranie.
4. Ocena stanu tętnic wieńcowych – lekarz analizuje przepływ krwi i wykrywa ewentualne zwężenia.
5. Zakończenie badania – usunięcie cewnika, założenie opatrunku uciskowego.

Po zakończeniu badania pacjent powinien odpoczywać i stosować się do zaleceń lekarza. 

Ważne jest:

• pozostanie w pozycji leżącej przez określony czas (szczególnie jeśli wkłucie było w pachwinie),
• unikanie gwałtownych ruchów ręką w przypadku wkłucia w nadgarstku,
• picie dużej ilości wody, aby szybciej usunąć kontrast z organizmu,
• monitorowanie miejsca wkłucia pod kątem ewentualnych krwiaków lub obrzęków.

Większość pacjentów może wrócić do domu tego samego dnia lub dzień później, w zależności od stanu zdrowia i decyzji lekarza.

Wiesz już, jak przygotować się do koronarografii. Znajomość procedury może pomóc zmniejszyć stres i lepiej przygotować się do badania. Jeśli masz wątpliwości lub obawy, nie wahaj się skonsultować ich ze swoim lekarzem.

Dowiedz się więcej o koronarografii na → https://klinika37.pl/koronarografia-serca-co-to-za-zabieg/